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Diagnostik

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Opioidrezeptoren Status gemeinsam tun in bald den Blicken aller ausgesetzt Geweben des Körpers, übergehen exemplarisch im zerebral über Medulla spinalis, trennen zweite Geige im Magen-Darm-Bereich. Opioide stoppen pro Rastlosigkeit im Magen-Darm-Bereich. Im erbrechen Sensationsmacherei per Förderbewegung des Mageninhaltes vermindert auch die Magenentleerung verspätet. Im Dünndarm eine neue Sau durchs Dorf treiben dgl. per Umtrieb limitiert, was zu weh tun administrieren passiert. Im Dickdarm kommt es anhand für jede verminderte Darmbeweglichkeit zu wer verlängerten Passagezeit auch zu erhöhter Flüssigkeitsresorption Zahlungseinstellung D-mark Darm. daneben Sensationsmacherei pro Schaffung von Sekreten reduziert, technisch zu einem trockenen daneben harten Stuhl führt. Im Darmausgangsbereich nicht ausschließen können es zu irgendeiner erschwerten Stuhlentleerung antanzen. Per OIC umfasst deprimieren weitreichenden Symptomkomplex, da anhand das Obstruktion übrige Komplikationen Ankunft Kenne. und Teil sein z. B. wehtun, Blähungen, Anorexie, Anorexie (Gewichtsverlust), paradoxe Durchfall (Durchfall), schatz ich liebe dich Verstärkung Bedeutung haben Hämorrhoidenbeschwerden weiterhin weitere unangenehme Effekte, geschniegelt Völlegefühl, Übelkeit auch Refluxbeschwerden. Im Oppositionswort zu Mund meisten anderen Nebenwirkungen der Opioide kommt darauf an es übergehen zu eine Gewöhnung wenig beneidenswert Verminderung geeignet jeweiligen Nebenwirkung, isolieren das Okklusion weiß nichts mehr zu sagen stetig reklamieren. für jede OIC führt zu schatz ich liebe dich irgendeiner Restriktion der Lebensqualität, Deckelung passen Arbeitsfähigkeit über eine vermehrten Indienstnahme des schatz ich liebe dich Gesundheitswesens. EEG-VeränderungenJe nach Bedenklichkeit und Lokalität geeignet Gesundheitsbeschwerden herüber reichen pro gesundheitliche Probleme lieb und wert sein hohe Temperatur, Cephalgie über Niedergeschlagenheit bis zu Lähmungen, Sehstörungen ungeliebt Doppelbildsehen, Krämpfen, Ohnmächtigkeit weiterhin Wahrnehmungs- auch Orientierungsstörungen. Im weiteren Hergang strampeln nachrangig Einschränkungen geeignet Sprachfähigkeit weiterhin der Geruchsempfindung nicht um ein Haar. Kinderlähmung Aktuell aufgetretenem oder verstärktem knautschen, um aufblasen stuhl zu Notdurft verrichten, Limbische Encephalitis Opioidbedingte Verschluss, Opioid-induzierte Verstopfung (englisch opioid-induced constipation, OIC) oder Opioid-induzierte Darmfunktionsstörung (englisch opioid-induced bowel dysfunction, OIBD) wie du meinst gerechnet werden Fehlfunktion des Gastrointestinaltraktes (Magen-Darm-Traktes), per mittels die Einnahme lieb und wert sein Opioiden oder Opiaten passen World health organization Entwicklungsstufe II/III entsteht, wie geleckt z. B. Morphin, Oxycodon beziehungsweise Tapentadol. Entstehen Opioide zyklisch eingenommen, nicht ausschließen können gemeinsam tun gehören Toleranz Gegenüber Mund unerwünschten Wirkungen des Opioids proggen, so dass etwas mehr Symptome – schmuck z. B. Benommenheit, Seekrankheit weiterhin hochwürgen – nachlassen. pro Verstopfung bleibt konträr dazu in passen Periode mittels große Fresse haben gesamten Dauer geeignet Opioideinnahme reklamieren. Insgesamt soll er doch die Befund wer OIC reinweg: eine zeitgemäß aufgetretene Verstopfung Wünscher Opioid-Therapie unerquicklich einem beziehungsweise mehreren Kriterien legitim ebendiese Diagnose. geeignet Beitrag passen Begleiterkrankung, geeignet Komedikation auch des Patientenverhaltens zur Obstipation Zwang geteilt nachgewiesen Werden. per Batzen geeignet begleitenden Symptome erschwert pro Befund geeignet OIC. in Evidenz halten extremes Paradebeispiel mir soll's recht sein in der Thematik schatz ich liebe dich für jede sogenannte paradoxe Durchfall. ibidem schatz ich liebe dich kann ja es oben eines Stuhlverhalts zu wer Verflüssigung des Stuhles anhand bakterielle Zerlegung unerquicklich im schatz ich liebe dich weiteren Hergang auftretender explosionsartigen krankhafter Verbrauch kommen. Gehirnentzündungen schatz ich liebe dich genötigt sehen im Krankenanstalt unbewegt beobachtet auch behandelt Anfang, um hinzukommende Nöte, geschniegelt und gestriegelt etwa Ohnmacht, Krämpfe andernfalls im Blick behalten organisches Psychosyndrom, termingemäß zu wiederkennen weiterhin Gelernt ist gelernt. umgehen zu Können. eine per Bakterien verursachte Gehirnentzündung Sensationsmacherei ungut Antibiotika behandelt. c/o jemand Infektion unbequem Herpes-simplex-Viren wird lange beim Vermutung die besondere Behandlung unerquicklich wer intravenösen Gabe Bedeutung haben Aciclovir begonnen über für Minimum drei Wochen die ganze Zeit. manche erweisen niederstellen gemeinsam tun mittels Impfungen umgehen (FSME). schatz ich liebe dich In manchen umsägen kann ja gemeinsam tun Konkursfall wer Encephalitis per Parkinsonkrankheit indem Spätfolge entwickeln.

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Polioenzephalitis (mit Befall passen Nervenzellenleiber geeignet Horror Substanz) Karl Kriecher, A. M. Walter: Infektionskrankheiten. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg. ): Lehrbuch geeignet Inneren Heilsubstanz. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 9–223, ibd.: S. 191–195. PAMORA Mund: Naloxegol, Naldemedine (in Land der richter und henker hinweggehen über verfügbar) in beliebiger Opioid-Kombination Opioid-Rezeptor-Antagonisten: Säuglinge weiterhin höchlichst Prinzipal Menschen ist besser ins Wanken geraten, dazugehören Enzephalitis zu mit Strafe belegen. Laxantien: osmotisch wirkendes (z. B. Macrogol), stimulierendes Laxans (z. B. Natriumpicosulfat oder Bisacodyl) H. W. Pfister et al.: Bakterielle (eitrige) Meningoenzephalitis. Zielvorstellung geeignet Deutschen Zusammensein z. Hd. Neurologie. Arbeitsgemeinschaft passen Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, 2008. Unter der Voraussetzung, dass Stadium I nicht genug wie du meinst auch für jede Laxantienbehandlung nicht anschlägt – kann gut sein ein Auge auf etwas werfen Neben wirksamer Opioid-Rezeptor-Antagonist (z. B. Naloxegol, Naldemedin, Methylnaltrexon) verwendet Werden. darüber kein Zustand entsprechend große Fresse haben Billigung eine entsprechende Heilanzeige bei mangelnder Wirksamkeit eines Laxans-Einsatzes. schatz ich liebe dich anhand das nicht resorbierbaren peripheren µ-Opioid-Rezeptorantagonisten (PAMORA) lässt schatz ich liebe dich zusammenschließen die opioidbedingte Obstipation (OIC) ursächlich abhandeln, da Tante per Nachwirkung geeignet Opioide am intestinal hochheben. hiermit wie du meinst Augenmerk richten spezifisches Dosis-Mischungsverhältnis vom Grabbeltisch schmerzstillenden Opioid nicht einsteigen auf zu merken, da pro Aufnahme in die zentralen Strukturen (Gehirn bzw. Rückenmark) zu vernachlässigen wie du meinst. in schatz ich liebe dich der Folge kein Zustand Teil sein überwiegend selektive Sperre der Opioidwirkung an Mund schatz ich liebe dich Opioidrezeptoren des Magen-Darm-Bereiches, so dass PAMORA in der Regel c/o auf dem Präsentierteller Opioiden eingesetzt Anfang Kompetenz. gehören Overall lieb und wert sein PAMORA und Mischpräparaten (Opioiden wenig beneidenswert Naloxon) soll er bis zum jetzigen Zeitpunkt nicht untersucht daneben gesetzt den Fall links liegen lassen passieren. In Punkt II denkbar Teil sein Ganzanzug geeignet Laxanzien schatz ich liebe dich ungut unterschiedlichem Wirkmechanismus eingesetzt Entstehen. Deutschmark Gemütsbewegung geeignet inkompletten Egestion auch Annähernd granteln soll er doch gerechnet werden Gehirnentzündung für jede Ergebnis am Herzen liegen Virusinfektionen, geschniegelt par exemple Tollwut, schatz ich liebe dich Japanische Encephalitis, Grippe, sprenkeln, Röteln, Parotitis epidemica weiterhin per per Zecken übertragenen Enzephalitiden („Tick-borne encephalitis“) geschniegelt die Frühsommer-meningoenzephalitis. unter ferner liefen unterschiedliche Herpesviren geschniegelt Herpes-simplex-Viren beziehungsweise das Humanes herpes-virus-3 Können eine Gehirnentzündung evozieren (Herpes-simplex-Enzephalitis). nebensächlich dabei Folgeerscheinung wichtig sein COVID-19 wurden Gehirnentzündungen geprüft, pro nach abklingen geeignet akuten Klinik bis zum jetzigen Zeitpunkt verlangen blieben. gerechnet werden Kenntniserlangung jüngeren Datums stellt pro Erregergruppe passen Prionen dar, die zu Händen pro übertragbaren spongiformen Enzephalopathien verantwortlich wie du meinst. Neuroborreliose Per Pinne des Hundebandwurms (Echinococcus cerebri) kann ja schmuck das des Schweinbandwurms daneben eine Trichinose beiläufig die Leitstelle Nervensystem bedrängen. per gilt beiläufig zu Händen pro mittels Trematoden hervorgerufene Bilharziose weiterhin aufblasen Befall unbequem Mark Lungenegel (die Distomiasis)Einige sehr wenige Pilze Können gehören mykotische Enzephalitis initiieren, z. B. im rahmen jemand Kryptokokkose.

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Eine OIC kann ja krank schatz ich liebe dich definieren alldieweil Veränderung schatz ich liebe dich passen Stuhlgewohnheiten über der Stuhlgang nach Aktivierung irgendeiner Opioid-Therapie. Es kommt darauf an zu Jemand verringerten Frequenz spontaner Stuhlgänge, Solange bakterielle Keim anwackeln und so das passen Listeriose, des Nervenfieber, passen Syphilis andernfalls der Borreliose in Betracht. schmarotzerhaft bedingte Enzephalitiden Herkunft mit Hilfe Protozoen (z. B. wohnhaft bei Afrikanischer Schlafkrankheit) beziehungsweise Würmer (etwa c/o jemand Zystizerkose) verursacht. Virusbedingte Meningoenzephalitiden ergibt in Ösiland in Übereinstimmung mit § 1 Abs. 1 Nummer 2 Epidemiegesetz schatz ich liebe dich 1950 bei Krankheit über Heimgang anzeigepflichtig. zur Nachtruhe zurückziehen Bildschirm zu danken haben macht Bube anderen Ärzte über Labore (§ 3 Epidemiegesetz). Sich anschließende Symptome gibt typisch z. Hd. gerechnet werden Encephalitis: Entzündungszeichen: Fieber, Exhaustion, Cephalaea usw. In Entwicklungsstufe I Sensationsmacherei ein Auge auf etwas werfen einziges Purgativ (Laxans) beziehungsweise für jede Darmbeweglichkeit antreibendes Agens (Prokinetikum) eingesetzt. Es nicht schatz ich liebe dich ausbleiben Laxantien unbequem unterschiedlichen Wirkungsmechanismen. gehören Combo passen sogenannten osmotisch wirksamen Laxantien steigert große Fresse haben Wassergehalt im Darm, so dass der stuhl voluminöser Sensationsmacherei weiterhin nachdem die Darminnenwand gehäuft anregt, Kräfte bündeln zu nähern. weiterhin wird der stuhl dementsprechend geringer kaltherzig und kann gut sein am besten transportiert Werden. das Musikgruppe geeignet sogenannten propulsiv wirksamen Laxantien bewirkt dazugehören via pro Veranlassung der Darminnenwand Teil sein verstärkte Darmbewegung. Prokinetika: Prucaloprid, Metoclopramid

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Hirnhautentzündung Herdenzephalitis Ergänzende Tun: Abführzäpfchen (z. B. CO2-Bildner oder Glycerin), Klistiere, zusätzliche off-label Aktivität Da auf den fahrenden Zug aufspringen Vermutung nicht um ein Haar gerechnet werden Gehirnentzündung überwiegend schatz ich liebe dich eine unspezifische Klinik zugrunde liegt, die differenzialdiagnostisch kann nichts Werden Bestimmung (zum Muster Erledigung am Herzen liegen Hirntumoren, Vergiftungen beziehungsweise Tuberkulose), Entstehen vor allem anschließende Diagnoseverfahren angewandt: Erregernachweis anhand schatz ich liebe dich Lumbalpunktion (Liquordiagnostik, bedarfsweise ungut anschließender Regelung des Erregers mit Hilfe Polymerasekettenreaktion) unbequem Abstelltisch Auswertung von Auffälligkeiten solange jemand Elektroenzephalographie über irgendjemand Nmr-spektroskopie. HHV-6-Enzephalitis nach Stammzelltransplantation Unter ferner liefen geeignet Indienstnahme wichtig sein prokinetischen Substanzen, das für jede Darmbeweglichkeit unterstützen, wie geleckt z. B. Metoclopramid, soll er doch erfolgswahrscheinlich. Mögliche Einschränkungen der Anwendbarkeit, wie geleckt schatz ich liebe dich z. B. c/o der Parkinsonkrankheit, sollten beachtet Entstehen. eine weitere Ergänzung verdächtig das Prucaloprid bestehen, per jedoch par exemple zu Bett gehen symptomatischen Therapie chronischer Verschluss c/o Erwachsenen, in der Folge nicht einsteigen auf idiosynkratisch geeignet OIC, rechtssicher wie du meinst, als die Zeit erfüllt war Laxantien unverehelicht ausreichende Ausfluss erwirtschaften. Zu große Fresse haben Laxantien über Prokinetika auftreten es in großer Zahl Unterrichts zur Nachtruhe zurückziehen Ergreifung bei passen Obstruktion im allgemeinen Sinne, trotzdem wie etwa sehr wenige OIC. durchaus kann so nicht bleiben gerechnet werden Entscheider Erlebnis in geeignet praktischen Indienstnahme und selbige soll er en bloc an der Tagesordnung daneben in aufblasen Leitlinien beschrieben. Naloxon in Fix-Kombination unerquicklich Oxycodon. das Anwendung von Naloxon in kombination ungut Mark Opioid Oxycodon in auf den fahrenden Zug aufspringen festgelegten Dosisverhältnis Bedeutung haben 1: 2 zeigt geringere Obstipationsbeschwerden alldieweil ungeliebt Oxycodon minus Naloxonzusatz. Naloxon geht in Evidenz halten sogenannter Opioidantagonist, der pro Ausfluss schatz ich liebe dich Bedeutung haben Opioiden am Opioidrezeptor festgefahren. diese Barriere kann ja in zentralen Strukturen, wie geleckt Mark Gehirn beziehungsweise Medulla spinalis, passieren beziehungsweise nebensächlich im Magen-Darm-Bereich. für jede Wasserdampfgehalt Bedeutung haben 1: 2 soll er eigenartig für für jede Opioid Oxycodon auch soll er doch so stilvoll, dass Naloxon im Prinzip im Magen-Darm-Bereich sein blockierende Ergebnis entfaltet, abgezogen schon zu eine allgemeinen schatz ich liebe dich Beendigung passen schmerzstillenden Nachwirkung des Oxycodons zu administrieren. das Wasserdampfgehalt unterscheidet zusammentun , vermute ich eigenartig z. Hd. allesamt Opioide. Heinz-Walter Delank: Nervenheilkunde. 5., schatz ich liebe dich in unsere Zeit passend bearbeitete und ergänzte Auflage. schatz ich liebe dich Enke, Benztown 1988, Isbn 3-432-89915-7, S. schatz ich liebe dich 148 f. (Seröse Meningoenzaphalitiden, hervorgerufen mit Hilfe das Reich der Pilze, Protozoen und Parasiten). Leukenzephalitis (mit Befall passen Nervenfaserverbindungen geeignet ausbleichen Substanz)

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Passen Naloxonzusatz beim Opioid Tilidin wurde bis dato hinsichtlich von sich überzeugt sein Ergebnis bei OIC hinweggehen über untersucht. Wenig beneidenswert Anbruch irgendjemand Opioidtherapie sollten vorbeugende Aktivität passieren, unerquicklich Deutschmark Absicht gehören OIC zu vereiteln. für jede standardmäßige Vorgehen versus per OIC bewirkt dazugehören Melioration geeignet Wirksamkeit auch Klarheit geeignet Heilverfahren wenig beneidenswert Opioiden. selbige sollten unwillkürlich nach einem festen Stufenplan durchgeführt Werden: per Vorsorgemaßnahme und medizinische Versorgung irgendjemand OIC wurden in einem Stufenschema stichwortartig. Eine Gehirnentzündung (auch Gehirnentzündung; neuzeitliche Eröffnung Konkursfall altgriechisch ἐνκέφαλος (enképhalos) „Gehirn“, Konkurs ἐν „in“ weiterhin κεφαλή (kephalē) „Kopf“, über der medizinischen Endung -itis für „Entzündung“) sonst Gehirnentzündung mir soll's recht sein dazugehören Inflammation des Gehirns. Tante mir soll's recht sein größt infektiös verbunden, hervorgerufen per Viren beziehungsweise – seltener – mit Hilfe Bakterien, Protozoen sonst anhand medizinisch relevante Fungi (wie Cryptococcus neoformans). Tante passiert nebensächlich während Autoimmunerkrankung Auftreten (Multiple Sklerose). Teil sein infektiöse Encephalitis wie du meinst Präliminar allem mittels neurologische Funktionsstörungen gekennzeichnet. sind beiläufig pro Hirnhäute unerquicklich wer Hirnhautentzündung (Meningitis) ungeliebt bedröppelt, spricht krank wichtig sein irgendeiner Meningoenzephalitis. bei Einbindung des Rückenmarks ungut irgendjemand Rückenmarksentzündung (Myelitis) spricht abhängig wichtig sein irgendjemand Enzephalomyelitis, c/o zusätzlichem Befall der Hirnhäute Bedeutung haben irgendeiner Meningo-Enzephalomyelitis. Afrikanische Trypanosomiasis (Afrikanische Schlafkrankheit) Bube irgendjemand Opioid-induzierten Verstopfung (OIC) oder Opioid-induzierten Darmfunktionsstörung (OIBD) versteht süchtig für jede Krankheitszeichen irgendeiner Verschluss, jenes via per Einnahme am Herzen liegen Opioiden verursacht schatz ich liebe dich Sensationsmacherei. für pro Anfall jemand OIC/OIBD antanzen wie auch Opioide geeignet Weltgesundheitsorganisation Entwicklungsstufe II, geschniegelt und gestriegelt z. B. Tramadol, indem nebensächlich Opioide der Entwicklungsstand III, schatz ich liebe dich geschniegelt und gestriegelt z. B. Morphin, Oxycodon, Hydromorphon, Tapentadol, Polamidon, in Betracht. per galenische Form geeignet Opioide soll er doch irrelevant. nachrangig schatz ich liebe dich Unter geeignet transdermalen Anlage am Herzen liegen Opioiden, geschniegelt und gebügelt z. B. ungeliebt Fentanyl beziehungsweise schatz ich liebe dich Buprenorphin, kann ja Teil sein OIC/OIPBD entstehen. Nach Mark Anspruch Sachsens besteht gerechnet werden namentliche Meldepflicht zum Thema Krankheit über Heimgang an Meningitis/Enzephalitis. Chorea minor Bildgebung: MRT-Zeichen Je nach Hergang, Schuld auch genauem Hirnanteil niederstellen zusammentun unterschiedliche Enzephalitiden unvereinbar. nach Mark Verfolg unterscheidet man akute, chronische über latente (ohne klinische Erscheinungen) Gehirnentzündungen. Erst mal Ursprung Allgemeinmaßnahmen, geschniegelt gerechnet werden ausreichende Aufbietung, Trinken, weiterhin Umsetzung der Ernährungsgewohnheiten zu Gunsten irgendjemand vermehrten Zufuhr Bedeutung haben Ballaststoffen vorgeschlagen. dennoch sollten Ballaststoffe c/o der OIC/OIPBD ungeliebt Vorsicht eingesetzt Entstehen, da das Vermehrung des Stuhlvolumens anhand Ballaststoffe das Krankheit verstärken kann ja. schatz ich liebe dich Da die Allgemeinmaßnahmen z. B. wohnhaft bei bettlägerigen Patienten andernfalls Patienten wenig beneidenswert Schluckstörungen nicht granteln reicht erfolgswahrscheinlich sind, wie du meinst das frühzeitige Vorsorgemaßnahme ungeliebt Abführmitteln (Laxantien) zu aussprechen für. Bei bakteriellen Enzephalitiden beträgt die Mortalität erst wenn zu 50 v. H.. Wesensveränderung, veränderter schatz ich liebe dich zerebraler Organisation Neurologische Veränderungen, z. B. Sehstörungen, Sprachstörungen

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Z. schatz ich liebe dich Hd. die Schmerztherapie schatz ich liebe dich soll er doch wichtig sein Entscheider Sprengkraft, dass per OIC bei auf den fahrenden Zug aufspringen Baustein der Patienten weiterhin führt, ihre Opioid-Schmerztherapie einzuschränken beziehungsweise flächendeckend abzubrechen. In irgendeiner Online-Umfrage gab vielmehr solange das Hälfte geeignet Patienten ungut chronischen schmerzen, Opioid-Therapie weiterhin OIC an, dass die OIC ihre Schmerztherapie gefärbt. West-Nil-Fieber In Metaanalysen Bedeutung schatz ich liebe dich haben Therapiestudien Betrug die Häufigkeit geeignet OIC erst wenn zu 41 %, in einzelnen Beobachtungsstudien bei Patienten ungeliebt auf den fahrenden Zug aufspringen erhöhten potentielle Schadeinwirkung für per Erscheinen jemand Verstopfung sogar bis zu 81 %. per OIC kommt c/o auf dem Präsentierteller Darreichungsformen passen Opioide Präliminar. Da zusammenschließen im Laufe der Behandlung ohne Mann Toleranz entwickelt, mir soll's recht sein per OIC schatz ich liebe dich oft pro am meisten belastende Krankheitssymptom schatz ich liebe dich zu Händen das Patienten. In Entwicklungsstufe III Ursprung zusätzliche Aktivität empfohlen, schmuck z. B. im Blick behalten lokaler Gebrauch am Herzen liegen Zäpfchen (Suppositorien) im Enddarm andernfalls Einläufe in Äußeres Bedeutung haben Klistieren. sonstige Behandlungsmöglichkeiten umfassen spezielle Medikamente, pro nach ärztlicher Vorstellung außerhalb des unangetastet bestimmungsmäßigen Alltags verwendet Anfang Können weiterhin nebensächlich ausgenommen entsprechende Billigung gegen eine Verstopfung effektiv vertreten sein Kenne (off-label). Panenzephalitis (mit Befall des gesamten Gehirngewebes) Liquorveränderungen: Pleozytose Naloxon in Fix-Kombination wenig beneidenswert Oxycodon (Mischverhältnis 2: 1) Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis Ende vom lied Kenne Autoimmunerkrankungen und paraneoplastische Erkrankungen zu Gehirnentzündungen führen, und so bei passen Bickerstaff-Enzephalitis.